Sialolito de grandes dimensões no ducto da glândula submandibular / Large sialolith in the submandibular gland duct

O objetivo deste trabalho é descrever o caso de um sialolito de grandes dimensões em glândula submandibular. Paciente do sexo feminino, leucoderma, 53 anos, procurou o cirurgião-dentista queixando-se de xerostomia, dor e inchaço na região de assoalho bucal, principalmente observado durante as refeições. O exame físico revelou uma tumefação em região submandibular esquerda, sensível a palpação, além de aumento de volume intra-oral firme, na região sublingual esquerda. Ao ordenhar a glândula submandibular, houve saída de pus. A radiografia oclusal inferior evidenciou extensa imagem radiopaca extensa, bem delimitada, cilíndrica e alongada. A associação dos exames clínicos e radiográficos levou ao diagnóstico de cálculo salivar. Foi realizada excisão cirúrgica da lesão sob anestesia local, com preservação da glândula submandibular. O exame anatomopatológico do cálculo revelou, na macroscopia, uma peça cirúrgica de consistência dura e cor amarela medindo 2,2 cm de diâmetro e, na microscopia, a presença de laminações concêntricas de material calcificado. A paciente encontra-se em acompanhamento há 2 anos e 8 meses, sem queixas de função glandular ou fluxo salivar, sem aumento de volume e exame radiográfico sem alterações. Apesar das grandes dimensões do sialolito, sua localização próxima à saída do dueto permitiu um tratamento conservador com bons resultados para a paciente.

This paper aims to describe a case of a large submandibular sialolith. A 53-year-old Caucasian female looked for for her dentist complaining of xerostomia, pain and swelling in the floor of the mouth, mainly observed during meals. The physical exam revealed a tender swelling on palpation in the left submandibular region, and also a firm intraoral swelling was detected in the left sublingual region. It was possible to draw pus from the submandibular gland. Mandibular occlusal radiography showed an extensive cylindrical and elongated, well-defined radiopaque image in the floor of the mouth. The association of clinical and radiographic findings led to the diagnosis of salivary calculus. The lesion was submitted to surgical excision under local anesthesia and the submandibular gland was maintened. Macroscopic analysis revealed a yellow and hard in consistency specimen, measuring 2.2 cm in length, and microscopic analysis revealed the presence of concentric laminations of calcified material associated with . The patient is being followed up for 2 years and 8 months, with no complaints of salivary flow or gland dysfunction, without gland swelling and no radiographic changes. Despite it being a large sialolith, its location near the exit of the duct allowed a conservative treatment with satisfactory aesthetic and functional results for the patient.

Tumefaçöes do soalho bucal relacionadas às glândulas sublinguais em desdentados parciais e totais: estudos clínico e microscópico / Mouth floor enlargement related to the sublingual gland in edentulous and partially edentulous: clinical and microscopical studies

A tumefaçäo do soalho bucal relacionada à glândula sublingual é uma entidade que tem sido pouco enfatizada na literatura e foi descrita inicialmente por Campos, em 1996, como uma hiperplasia da glândula sublingual. Ocorre em pacientes com perda de dentes posteriores inferiores e pode causar problemas na adaptaçäo de próteses totais ou parciais inferiores. O objetivo deste trabalho foi definir as principais alteraçöes microscópicas e a epidemiologia das tumefaçöes do soalho bucal. Foram removidas 24 glândulas sublinguais de 19 pacientes, 15 do gênero feminino e quatro do masculino, com idade variando de 48 a 74 anos e média de 57 anos. A indicaçäo para cirurgia foi o traumatismo sobre a regiäo no soalho bucal ou para possibilitar a adaptaçäo de próteses. O material obtido foi corado com H.E., Tricrômico de Mallory e P.A.S. Das 24 glândulas sublinguais removidas, seis foram consideradas microscopicamente normais, apesar do aspecto clínico alterado. Nas 18 glândulas alteradas, observamos as seguintes alteraçöes: 1) Atrofia acinar e aumento no número de ductos e formaçöes ductiformes. 2) Fibrose intersticial e retençäo de muco intraductal em 17 casos. 3) Discreto infiltrado mononuclear e diminuiçäo do tecido linfóide em 16 casos. 4) Infiltraçäo de tecido adiposo em 15 casos. 5) Oncocitose em cinco glândulas. Ocorrem principalmente em mulheres após a quarta década de vida, sempre associadas com ausência de dentes posteriores inferiores. Sugerimos que as tumefaçöes do soalho bucal em desdentados parciais ou totais sejam consideradas entidade nosológica